Бактериальный простатит

Вопрос: мужчина, возраст 42 года.  Хронический простатит 8 лет. Последние 2-3 года в бак посеве простаты постоянно высеивается enterococcus faecalis. Лечение антибиотиками приносит временный эффект. 2-3 месяца ремиссия. Затем опять воспаление. В анализах опять  enterococcus faecalis . Уролог предложил восстановить микрофлору  с помощью бифидум-баг. Вроде бы как он убивает условно-патогенную флору и восстанавливает нормальную микрофлору. Можно ли с помощью этого препарата нормализовать титры enterococcus faecalis в кишечнике?

1.Бактериальный бактериальный простатит вызван  инфекцией, которая идет из кишечника.
•    Инфицирование внутренних органов за счет транслокации бактерий из кишечника или ротовой полости известно давно и признается большинством клиницистов. 
•    Транслокация кишечной микробиоты является основным механизмом эндогенного инфицирования (Бокерия, Белобородова 2007). 
•    Это означает, что следует ожидать появление в зоне воспаления любых обитателей кишечника – к настоящему времени известно 1800 фенотипов на уровне рода по данным анализа 16S-рРНК (Hattori, 2009;  Paliy, 2009).
При простатите в анализе чаще всего идентифицируются:
1.    E.coli   (до 80%  в основном в монокультуре ( грамм-)
2.    Klebsiella pneumoniae (грамм-)
3.    Proteus mirabilis ( грамм-)
4.    Serratia ( грамм-)
5.    Enterococcus (грамм+)
Реже идентифицируются: 
1.    Стафилококки (грамм+)
2.    Стрептококки (грамм+)
3.    Грибы
4.    Вирусы, паразиты
Передающиеся половым путем и отдельно стоящие по целому ряду признаков хламидии, микоплазмы снижают иммунитет и также  могут быть причиной бактериального простатита.
1.    Хламидия (грамм-)
2.    Микоплазма (грамм-)
3.    Уреапалзма (грамм-)
4.    Трихомонада
При хроническом простатите чаще идентифицируется сочетанная инфекция. Этиологическим фактором наряду с Pseudomonas и Enterococcus могут стать атипичные возбудители (микоплазма, уреаплазма, возможно имеют значение трихомонады, гонококки).

Почему?

Неудачи в антибактериальной терапии при лечении острого и хронического простатита связаны с тем, что:
Болезнетворные бактерии на слизистых мочеполового тракта, на поверхности катетера существуют в форме биопленок. В биопленке бактерии становятся труднодоступны для антибиотиков. 
Болезнетворные бактерии в виде биопленок в гликокаликсе  поддерживают хроническую инфекцию за счет повышенной устойчивости к антибиотикам.
Дисбиотические нарушения в кишечнике (дисбактериозы) – это постоянный источник внутренней инфекции, вызывающей воспаления мочеполового тракта.

Что делать?

Использовать физиологичные иммуномодуляторы,  жидкие эубиотики 4 поколения Бифидум БАГ и Трилакт и пробиотикосодержащий сорбент Экофлор.
Пробиотики восстанавливают гликокаликс, разрушают биопленку болезнетворных штаммов  и создают такие условия в организме, при которых патогенные бактерии вытесняются из организма силами самого организма. Пробиотики меняют параметры внутренней среды в сторону нормы (эубиоза). Пробиотики устраняют дисмбактериоз кишечника.
Пробиотики повышают местный иммунитет, вытесняют возбудителей хронической инфекции и уменьшают частоту рецидивов  инфекционных заболеваний.
Мурамилдипептиды клеточных стенок  «грам+ »  бактерий нормофлоры активизируют Т-клетки, т. е. активизируют врожденный иммунитет. 

Антибиотик + пробиотик

Если пробиотик принимать с 1 дня антибиотикотерапии, бифидобпктерии Бифидум БАГ предохраняют собственную микрофлору и берут часть ее функций на себя и осуществляют в просвете кишечника иммуностимуляцию, подавляют развитие кандиды, клебсиеллы, стафилококков, стрептококков и др.( в том числе и антибиотикоустойчивых), расщепление углеводов, белков и жиров, оказывают детоксикационное (разгружают работу печени и почек) и противоаллергическое действие.
Схема приема  препаратов   перорально(внутрь) + санация носоглотки + салфетки на уретру  для коррекции  микрофлоры и иммуностимуляции дыхательных путей, ЖКТ и  урогенитального тракта 
Длительность курса : 40 дней